خطوة مثيرة للجدل... البرازيل تتوقف عن إصدار العدد التراكمي للإصابات بالفيروس التاجي
رصد وترجمة: "إليسار نيوز"
في خطوة استثنائية ومثيرة للجدل يصفها النقاد بأنها محاولة لإخفاء العدد الحقيقي للمرض في أكبر دولة في أميركا اللاتينية، توقفت حكومة البرازيل عن نشر العدد الإجمالي للوفيات والإصابات الناجمة عن الفيروس التاجي "كورونا" Corona المتسبب بعدوى COVID-19.
ووفقا لـ "الأسوشييتد برس" AP جاءت خطوة أمس السبت بعد شهور من الانتقادات من خبراء يقولون إن إحصائيات البرازيل ناقصة بشكل مؤسف، وفي بعض الحالات يتم التلاعب بها، لذلك قد لا يكون من الممكن أبدًا الحصول على فهم وصورة حقيقية لعمق انتشار الوباء في البلاد.
أظهرت الأرقام الرسمية الأخيرة للبرازيل أنها سجلت أكثر من 34 ألف حالة وفاة مرتبطة بالفيروس التاجي، وهو ثالث أكبر عدد في العالم، قبل إيطاليا مباشرة. وذكرت أيضا ما يقرب من 615 ألف إصابة، مما جعلها في المرتبة الثانية خلف الولايات المتحدة. والبرازيل، التي يبلغ عدد سكانها حوالي 210 مليون نسمة، هي سابع أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان.
وقامت وزارة الصحة الفيدرالية يوم الجمعة، بإزالة موقع على شبكة الإنترنت أظهر أرقام يومية وأسبوعية وشهرية عن الإصابات والوفيات في الولايات البرازيلية، وعاد الموقع يوم السبت لكن العدد الإجمالي للإصابات للولايات والبرازيل ككل لم يعد هناك، يعرض الموقع الآن فقط أرقام الـ 24 ساعة السابقة.
وغرد الرئيس البرازيلي جاير بولسونارو Jair Bolsonaro يوم السبت بأن العدد التراكمي للمرض "لا يمثل" الوضع الحالي للبلاد.
وجادل أحد حلفاء بولسونارو في صحيفة محلية O Globo بأن بعض الولايات على الأقل التي تقدم أرقامًا إلى وزارة الصحة أرسلت بيانات مزورة، مما يعني أنها كانت تبالغ في عدد الوفيات. قال كارلوس ويزارد Carlos Wizard، رجل الأعمال الذي يتوقع أن يتولى منصبًا رفيع المستوى في وزارة الصحة ، إن الحكومة الفيدرالية ستجري مراجعة تهدف إلى تحديد حصيلة "أكثر دقة"، وأضاف: "إن الرقم الذي لدينا اليوم خيالي أو تم التلاعب به".
قال مجلس وزراء الصحة في الولايات إنه سيحارب التغييرات التي أجراها بولسونارو، الذي رفض خطورة وباء الفيروس التاجي، وحاول إحباط محاولات فرض الحجر الصحي وحظر التجول والتباعد الاجتماعي ، بحجة أن هذه الخطوات تسبب المزيد من الضرر للاقتصاد من الوباء.
قال مجلس وزراء الصحة يوم السبت "إن المحاولة الاستبدادية وغير الحساسة واللاإنسانية وغير الأخلاقية لجعل وفيات COVID-19 غير مرئية لن يكتب لها النجاح."
في حين يصعب على الحكومات في كافة أنحاء العالم التعداد الدقيق للحالات والوفيات، فإن باحثي الصحة يقولون منذ أسابيع أن سلسلة من المخالفات الخطيرة في إحصاءات الحكومة البرازيلية تجعل من المستحيل التعامل مع وضع انتشار غير مسبوق ما يشبه الإنفجار في عدد الحالات في البرازيل.
وحول العالم، يتم حساب الوفيات الناجمة عن الفيروسات التاجية بدرجات متفاوتة وبأعداد أقل من الأعداد الحقيقية بسبب عدم وجود اختبار شامل. وحاولت المجموعات الأكاديمية في عشرات الدول معرفة حجم النقص في الدراسة من خلال دراسة العدد الإجمالي للوفيات في فترة محددة مقارنة بمتوسط السنوات السابقة في دولة أو ولاية أو مقاطعة أو مدينة معينة. عندما يجدون طفرات غير مبررة في حالات الوفاة، فمن المحتمل أن يرجع ذلك إلى حد كبير إلى حالات لم يتم تشخيصها من فيروسات التاجية.
في البرازيل ، تم إعاقة هذه الجهود من قبل الأكاديميين والخبراء المستقلين الآخرين إلى حد كبير بسبب مشاكل في الإحصائيات الحكومية التي تعتبر المرجع الوحيد.
قال فابيو مينديز Fabio Mendes، الأستاذ المساعد في هندسة البرمجيات في جامعة برازيليا الفيدرالية ، الذي يدرس إحصائيات فيروسات التاجية البرازيلية: "من الصعب للغاية التنبؤ بالتوقعات التي تعتقد أنها موثوقة"، وتابع: "نحن نعلم أن الأرقام سيئة."
ولم ترد وزارة الصحة البرازيلية على استفسارات حول ادعاءات الخبراء حول مشاكل في البيانات.
وقد أصبحت خطورة المشاكل المتعلقة ببيانات البرازيل حول احصائيات الفيروس التاجي واضحة الشهر الماضي، عندما وجد أكاديميون يراجعون شهادات الوفاة التي جمعها مكتب التسجيل المدني الفيدرالي federal Civil Registration office - الذي يجمع بيانات الوفيات من جميع الولايات البرازيلية - تقلبات شديدة وغير مبررة في عدد الوفيات الشهرية في السنوات الأخيرة، والتناقضات المحيرة بين الولايات.
في ولاية ريو دي جانيرو ، انخفض متوسط عدد الوفيات الشهرية بشكل حاد اعتبارًا من كانون الأول/يناير 2019، وهو تغيير قال مكتب التسجيل المدني عن محكمة الولاية أنه تقدم بيانات مكررة لعام 2018 والسنوات السابقة، بالمقابل فقد زاد متوسط عدد الوفيات الشهرية في ماناوس، عاصمة ولاية أمازوناس الشمالية، أكثر من الضعف عندما حدث التحول ، والذي حدده المكتب بسبب تأخير تقديم البيانات.
في 14 أيار/مايو، بينما كان المحققون المستقلون يشككون في التناقضات، سحب مكتب التسجيل المدني أكثر من 500 ألف شهادة وفاة من موقعه على الإنترنت، قائلاً إن معظمها من ريو وكان بحاجة إلى مراجعة كيفية حساب الأرقام على الصعيد الوطني من أجل التأكد من أن الإحصاءات متسقة سنة بعد سنة.
وهذا جعل من المستحيل عمليا إنتاج تحليلات ذات دلالة إحصائية للوفيات الزائدة في ريو أو أمازوناس ، وهما الولايتان البرازيليتان الأكثر تضررا من فيروس كورونا.
قال خيسوس غوميس غاردينيس Jesús Gómes-Gardeñes,، الأستاذ المساعد في الفيزياء وعلم الأوبئة الحاسوبية في جامعة سرقسطة University of Zaragoza، الذي درس إحصائيات فيروسات التاجية في وطنه إسبانيا: "واو". "نصف مليون هو عدد كبير للغاية."
هناك طريقة أخرى للكشف عن الوفيات التي لا تحصى من الفيروس من خلال النظر في الوفيات المنسوبة إلى حالات أخرى، مثل الالتهاب الرئوي وقصور الجهاز التنفسي. في حالة عدم وجود اختبار واسع النطاق، غالبًا ما تُعزى الوفيات الناجمة عن COVID-19، وهو المرض الناجم عن الفيروس التاجي، إلى حالة أو أكثر من هذه الحالات.
وسجلت ولاية ميناس جيرايس، ثاني أكبر ولاية في البرازيل من حيث عدد السكان ، 368 حالة وفاة فقط بفيروس كورونا، وتمت الإشادة بها على معالجتها للوباء. لكن البيانات من Fiocruz ، وهي مؤسسة أبحاث وتطوير علم الأحياء تحظى باحترام واسع وتديرها الدولة، تظهر أن الوفيات الناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة في الولاية ارتفعت ثمانية أضعاف من 2019 إلى 2020 ، إلى 1،796.
في ريو ، كان العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وقصور الجهاز التنفسي في الأسابيع التسعة حتى 18 أيار/مايو أعلى بـ 6909 مما كان عليه في نفس الفترة من العام الماضي. لكن عدد الوفيات في وزارة الصحة الفيدرالية COVID-19 خلال نفس الفترة بلغ 2852، وهو أقل من نصف العدد المشتبه به.
في 22 أيار/مايو، بينما ناقش الإعلام والباحثون المستقلون هذا التناقض، انخفض عدد حالات الالتهاب الرئوي والقصور التنفسي في مكتب التسجيل المدني من 6909 إلى 3599. وقال المكتب إن ذلك يرجع إلى إعادة تصنيف شهادات الوفاة التي تتضمن العديد من أسباب الوفاة ذات الصلة.
ويقول النقاد إنه بالإضافة إلى المعلومات المتغيرة وغير المكتملة ، فإن الحكومة الفيدرالية البرازيلية قد قوضت الثقة في الحفاظ على العد مع تغييرات تجميلية في المواقع الرسمية التي يبدو أنها مصممة للتقليل من خطورة الوباء.
تشير إحدى النشرات التي نشرها المكتب الصحفي للرئيس إلى أن المرضى في المستشفيات ووحدات العناية المركزة على أنهم "يتعافون"، على الرغم من وفاة عدد كبير منهم في نهاية المطاف بسبب COVID-19.
قال دومينغوس ألفيس Domingos Alves، أستاذ الطب الاجتماعي المساعد في جامعة ساو باولو: "لقد أصبحنا نكتة دولية فيما يتعلق بالصحة العامة. ولا يمكن إخفاء الوفيات بمرسوم".